Può bastare un attimo di distrazione: uno spigolo del mobile, il bordo del letto o un ostacolo incontrato camminando a piedi nudi. La conseguenza è spesso la stessa: una botta improvvisa al mignolo del piede accompagnata da un dolore intenso e immediato. Ma come capire se si tratta di una semplice contusione o di una frattura più grave? Scopri i 5 segnali che non devi sottovalutare.
Nella maggior parte dei casi si tratta di una semplice contusione che genera iniziale gonfiore con arrossamento, destinata a risolversi spontaneamente nel giro di alcuni giorni. Talvolta, però, il trauma può provocare una frattura delle piccole ossa che compongono il dito. Distinguere le due situazioni non è sempre facile e la diagnosi definitiva può essere confermata solo da una valutazione medica, spesso supportata da una radiografia.
Esistono tuttavia alcuni segnali che possono far sospettare una frattura e che meritano particolare attenzione.
Cosa fare subito dopo il trauma
Dopo una botta al mignolo del piede il primo obiettivo è limitare dolore, gonfiore e infiammazione. Per farlo, si può seguire il protocollo R.I.C.E, acronimo per le 4 parole inglesi Rest, Ice, Compression, Elevation, che in italiano significano Riposo, Ghiaccio, Compressione, Elevazione.
La prima cosa da fare è dunque rimuovere scarpe e calze per valutare l’entità del trauma e verificare la presenza di deformità evidenti o ferite. Una volta valutata la situazione si può partire con il protocollo.
Prima di tutto non si deve sottoporre a sforzi il piede che ha subito il trauma (riposo). Può essere utile applicare ghiaccio avvolto in un panno per circa 15-20 minuti alla volta, ripetendo l’applicazione più volte nel corso della giornata. Il ghiaccio non deve mai essere applicato direttamente sulla pelle per evitare bruciature da freddo (ghiaccio).
Se il dito mantiene il suo normale allineamento e non appare deformato benché rosso e gonfio, può essere utile una fasciatura di contenimento. In alcuni casi si utilizza la tecnica del buddy taping, che consiste nel fissare delicatamente il mignolo al quarto dito per fornire una maggiore stabilità (compressione). Tuttavia, questa manovra dovrebbe essere evitata in presenza di deformità evidenti o quando si sospetta una frattura scomposta.
Per finire, bisogna ridurre il carico sul piede e mantenerlo sollevato quando possibile, in modo da limitare il gonfiore (elevazione).
I 5 segnali che indicano una possibile frattura
- Dolore molto intenso che non migliora: Una semplice contusione tende a migliorare progressivamente nelle ore e nei giorni successivi al trauma. Se il dolore rimane molto forte o peggiora con il passare del tempo, è opportuno sospettare una lesione più importante.
- Gonfiore marcato e comparsa rapida di lividi: La presenza di edema importante e di una colorazione bluastra o violacea del dito può essere compatibile con una frattura, soprattutto se compare nelle prime ore dopo il trauma.
- Difficoltà a camminare o ad appoggiare il piede: Se il dolore impedisce di caricare il peso sull’avampiede o rende molto difficoltosa la deambulazione, è consigliabile una valutazione medica.
- Deformità del dito: Un mignolo che appare storto, ruotato o disallineato rispetto alla sua posizione abituale può indicare uno spostamento dei frammenti ossei e richiede un controllo rapido.
- Dolore alla pressione e limitazione dei movimenti: Se il semplice contatto con il dito provoca dolore intenso oppure se il movimento è fortemente limitato, la possibilità di una frattura deve essere presa in considerazione.
È importante ricordare che nessuno di questi segni, preso singolarmente, consente di formulare una diagnosi certa. La conferma arriva solo attraverso una visita medica ed eventuali accertamenti radiologici.
Quando consultare il medico e quanto dura una contusione
Se il dito è storto e comunque lussato, se il dito appare freddo e si ha la sensazione di aver perso sensibilità (segnali di possibili sofferenza dei nervi o di problemi della circolazione del sangue), se c’è una ferita aperta e quindi c’è esposizione dell’osso, è basilare andare subito dal medico.
Per il resto, dopo le manovre di primo soccorso e dopo aver confermato, anche con il sostegno del parere del medico, che non si tratta di una frattura, l’approccio alla botta al dito del piede punta a due obiettivi: contrastare dolore ed infiammazione e combattere l’edema e, di conseguenza, il gonfiore. Se non ci sono fratture il farmacista può aiutarci a identificare gli approcci terapeutici che consentono di trattare questi due problemi. I farmaci da banco a azione antinfiammatoria come ibuprofene e ketoprofene possono aiutare per contrastare i fastidi agendo oltre che sull’infiammazione e il gonfiore anche sul dolore. Si possono utilizzare per via generale o localmente, in base all’entità del problema e ad essi possono essere associate creme o unguenti che favoriscono l’assorbimento dell’edema. Con questi rimedi, evitando di sovraccaricare il piede, si riescono a gestire i fastidi correlati alla botta, mentre il trauma fa la sua naturale evoluzione. Di solito, una contusione al mignolo tende a guarire in massimo due settimane mentre la frattura può non saldarsi bene anche dopo uno-due mesi. L’importante, in questo periodo, è controllare i fastidi e indossare scarpe comode che abbiano una suola rigida per “distanziare” l’articolazione dal terreno e da conseguenti traumi ulteriori.
Domande frequenti sulla botta al mignolo
Cosa fare subito dopo una botta al mignolo del piede?
Dopo una botta al mignolo del piede è importante togliere subito scarpe e calze, applicare ghiaccio per ridurre dolore, gonfiore e infiammazione. Una leggera fasciatura compressiva può aiutare a contenere l’edema nelle prime ore dopo il trauma. Inoltre, meglio tenere il piede sollevato.
Come capire se il mignolo del piede è fratturato?
Una frattura del mignolo si sospetta quando il dolore è intenso e persistente, il dito si gonfia rapidamente, cambia colore diventando violaceo o bluastro e risulta difficile camminare o appoggiare il piede. In presenza di questi sintomi è consigliabile rivolgersi al medico per una valutazione ed eventuale radiografia.
Quando è necessario consultare il medico per una botta al mignolo?
È opportuno consultare il medico se il colpo è stato violento, se il dolore non diminuisce nei giorni successivi, se il gonfiore persiste o aumenta o in presenza di lesioni esposte con ferite che possono infettarsi oppure se la zona rimane calda e dolorante. Un controllo precoce aiuta a escludere fratture o complicazioni e a impostare il trattamento più adeguato.
Quali sono gli obiettivi del trattamento per la contusione?
Dopo le manovre di primo soccorso e dopo aver confermato, anche con il sostegno del parere del medico, che non si tratti di una frattura, l’approccio alla botta al dito del piede punta a contrastare dolore ed infiammazione e combattere l’edema e, di conseguenza, il gonfiore che persiste anche a distanza di tempo.
Quali farmaci di automedicazione possono aiutare?
Se non ci sono fratture si possono scegliere farmaci da banco a azione antinfiammatoria come ibuprofene e ketoprofene che aiutano a contrastare i fastidi, agendo sia su infiammazione e gonfiore sia sul dolore. Si possono utilizzare per via generale o locale anche associati a creme in grado di far riassorbire l’edema più rapidamente. Consulta il farmacista per la scelta più adatta al tuo caso.
Per saperne di più: Società Italiana di ortopedia e Traumatologia (Siot.it).
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